浙江省疾控中心对全省11月份突发事件公共卫生风险进行了评估，重点关注这两个风险议题。

H7N9流感散发疫情

2015年入秋以来浙江省累计报告人感染H7N9流感病例4例， 其中1例死亡。2015年10月截至16日，浙江省共检测外环境场所50家，阳性5家，场所阳性率10.00%，较9月(16.67%)有所下降；检测外环境标本425份，阳性21份，阳性率4.94%，较9月有所上升(4.24%)。

在浙江省广大的县城、乡镇和农村，活禽交易市场仍然普遍存在，而部分活禽交易市场没有严格执行清洁、休市、消毒制度。另外，缺乏监管的非正规交易市场、马路市场等场所仍存在人感染H7N9禽流感的传播风险。涉禽外环境监测结果表明，2015年10月上半月浙江省外环境H7阳性率较9月有所升高，尤其丽水和台州的H7阳性率较高，存在较大的发病风险。

因此，评估认为，全省11月发生人感染H7N9禽流感散发疫情的风险较大，特别是广大农村地区，家禽散养户及活禽接触者是发病的重点人群。需重点关注。各地要继续做好冬季高发呼吸道传染病的健康教育工作，提高公众对呼吸道传染病防控知识的知晓率。同时，加强冷鲜禽的宣传推广，呼吁群众改变传统禽类消费方式，并尽量减少前往交易市场的活禽摊档。

流感暴发流行

2015年10月以来浙江省流感样病例百分比（ILI%）处于低发水平，流感样病例标本检测阳性率也处于较低水平。

最近一周(2015年10月19日-25日)流感监测数据显示流感活动度低于上周，但高于2014年同期。从全省各市及义乌市的ILI%曲线来看，湖州、丽水、绍兴、舟山和义乌市的ILI%有所上升，其他7个地区的ILI%有一定幅度下降。

根据既往监测数据，11月浙江省流感样病例百分比将稳中有升，流感样病例标本检测阳性率也将呈上升趋势，浙江省将进入流感高发季节。根据最新天气预报，11月浙江省气温逐渐降低，大部分时间早晚温差明显，增加了人群流感发病的风险。此外，学校、幼托机构等集体单位存在发生流感暴发疫情的风险，专家认为需“一般关注”。

对此，专家的建议是，加强流感疫苗的接种宣传，提高疫苗接种率，特别是老年人、儿童等重点人群。

学校对学生流感样病例进行监测，一旦发现一个班级出现多例流感样病例要及时向当疾控机构报告。

各级疾控机构要继续关注流感活动和流感病毒株的转换趋势。